O problema de saúde mais comum em viagens internacionais é a diarreia do viajante.
As áreas de alto risco são os países do Magrebe e do Médio Oriente e as de alto risco, América Central e do Sul, África e Ásia tropical e subtropical.
A frequência de diarreia em viajantes para essas áreas é de 30 a 50%.
Os problemas gastrointestinais continuam a ser o primeiro motivo de consulta em viajantes que regressam com problemas de saúde da sua viagem ao estrangeiro.
A diarreia do viajante causa consequências como possíveis sequelas, perda de tempo e alto custo. Por esse motivo, a prevenção eficaz pode reduzir o impacto negativo da diarreia do viajante.
Quais são os sintomas da diarreia do viajante?
Os sintomas da diarreia do viajante são fezes líquidas e / ou aumento da frequência (3 ou mais evacuações em 24 horas). Em 75% dos casos, pode ser acompanhado por alguns dos seguintes sintomas:
- urgência na deposição;
- náusea;
- vómito;
- cólicas abdominais;
- febre;
- mal estar, incomodo geral;
- a diarreia dura de 3 a 7 dias.
Quais são as causas da diarreia do viajante?
A causa mais frequente é infecciosa e o contágio ocorre através de alimentos ou bebidas contaminados.
A etiologia infecciosa da diarreia do viajante é dividida entre:
- bactérias;
- protozoários;
- helmintos;
- vírus
As bactérias mais frequentes como causa da diarreia do viajante são:
- Escherichia coli;
- Shigella;
- Salmonella spp;
- Campylobacter spp. (Sudeste Asiático) e Aeromonas spp.
Entre os protozoários identificados como causa da diarreia do viajante, Cyclospora cayetanensis e Giardia lamblia, incluindo Entamoeba hystolytica.
Os vírus mais comuns que causam esse tipo de diarreia são norovírus e rotavírus.
Para detetar e identificar o agente causador da diarreia do viajante, é necessário realizar culturas específicas de fezes.
Em caso de persistência dos sintomas após o regresso da viagem, é necessário ir a um centro de saúde internacional, onde será realizado o estudo necessário e o tratamento específico será realizado com base nos resultados.
Em muitas ocasiões, dependendo dos sintomas e da área visitada, o tratamento antibiótico empírico é iniciado, ou seja, o tratamento é iniciado para as bactérias que mais freqüentemente causam diarreia na área visitada, enquanto o resultado das culturas de fezes é esperado.
A coisa mais importante no caso de diarreia do viajante é manter uma boa hidratação.
Como evitar a diarreia do viajante?
As medidas gerais recomendadas para evitar a diarreia do viajante são:
- Lavar as mãos frequentemente, antes e depois de comer, manusear alimentos ou ir à casa de banho;
- Beber água engarrafada ou tratada, bebidas quentes ou refrigerantes engarrafados;
- No caso de não haver água engarrafada, a água potencialmente perigosa deve ser tratada fervendo por 10 minutos (areje-a para melhorar o sabor) ou cloração com 2 gotas de desinfetante adequado para consumo humano por litro (aguarde 30 minutos antes de consumi-la). Comprimidos de purificação de iodo e água também podem ser um sistema eficaz para o tratamento de água;
- Não consumir cubos de gelo se não souber a fonte da água;
- Não beber sumos de frutas não embalados;
- Evitar o consumo de leite ou laticínios sem garantias (como barracas de sorvete, queijos frescos, bolos...);
- Evitar comer peixe, marisco ou carne crua;
- Descascar as frutas pessoalmente e não coma vegetais crus (as saladas podem ser perigosas);
- Encomendar alimentos bem cozidos;
- Não comer em ruas, bares de praia, restaurantes muito modestos, etc. Melhor será comprar comida nos supermercados.
O que levar se tiver diarreia?
A coisa mais importante no caso de diarreia do viajante é manter uma boa hidratação. Para isso, pode usar:
- Soro oral: na farmácia, pode encontrar diferentes preparações que podem ser dissolvidas em um litro de água ou em 200 ml (um copo de água). Alguns deles já incluem probióticos, e ainda existem alguns preparados com probióticos e prebióticos. Você pode levar esses envelopes em uma viagem e estar preparado para o inesperado;
- No caso de um soro oral de farmácia, uma solução caseira de rehidratação oral pode ser feita com um litro de água potável, duas colheres grandes de açúcar, meia colher de sopa de sal e meia colher de sopa de bicarbonato e sumo de limão.
Diferentes ensaios clínicos mostraram que os probióticos são eficazes e seguros, especialmente no tratamento de diarreia aguda causada por gastroenterite viral, e não na diarreia causada por bactérias ou parasitas, que são os mais frequentes na diarreia do viajante.
O probiótico reduz a duração dos sintomas quando a diarreia já está estabelecida.
Consulte um médico se aparecer sangue ou muco nas fezes, vómitos repetidos, febre alta ou se a diarreia se prolongar com o tempo, se outros sintomas aparecerem ou se sofrer de uma doença crónica.
